Determine lo que busca reforzar
Identifique las conductas específicas que desea reforzar o que pueda apoyar genuinamente sin simular.
¿Cómo sabe si sus acciones están ayudando a alguien con un trastorno por uso de sustancias o frenando su progreso personal? Explore el modelo de Las etapas del cambio para aprender cómo el deseo que cada persona tiene de cambiar afecta su recorrido y encuentre técnicas que pueden ayudarle a guiar a otros hacia la recuperación.
Ayudar a una persona a salir de la etapa de negación o desmoralización requiere que ella tome mayor consciencia de que existe un problema. Para aumentar ese estado de alerta, intente cualquiera de las acciones siguientes: (cada uno de estos temas se amplía en la sección de Recursos.)
Si las acciones coordinadas con la etapa no están funcionando, haga una “intervención.”
Cuando una persona que vive con un trastorno por uso de sustancias es reticente a pedir ayuda, la preocupación y amor de sus familiares, amigos y asociados puede instarles a unirse. Para cualquier intervención, se recomienda firmemente incluir un profesional experto para guiar el proceso y ayudar a la persona con la adicción a entender cómo otros se ven afectados por su conducta.
Deje que aprenda de sus errores. Preste atención a sus sentimientos.
Los errores suelen crear “consecuencias naturales” negativas como la pérdida del empleo, bajo rendimiento escolar o ruptura de relaciones. No intervenga. Los estudios indican que las personas COMIENZAN a cambiar cuando los resultados de sus acciones se les tornan desagradables.
No apoye malas conductas.
Si trata de mantener la paz, dándole a la persona con trastornos por uso de sustancias lo que quiere, ofreciéndole dinero, o jugando el papel de “componedor” o “protector”, puede estar perpetuando su uso de drogas y alcohol sin saberlo. Evite facilitar estas conductas negativas a menos que la seguridad de la persona afectada esté en riesgo.
La recaída no es una etapa del cambio, pero suele ser parte del proceso de cambio. La mayoría de la gente que actúa para modificar una adicción puede no sostener la nueva conducta en su primer intento. Recaer y volver a transitar etapas puede ocurrir con frecuencia. Dado que la recaída es común es importante conceptualizar el cambio, no como una progresión lineal de 1-5 sino como una escalera que el usuario de sustancias sube y baja e incluso recorre en espiral.
Recuerde que la recaída puede ocurrir aún después de muchos años de sobriedad – por lo que el apoyo es esencial. Esto incluye todas las actividades de mantenimiento como ser consciente de los entornos, pedir ayuda o tratamiento adicional, y estar preparado para manejar la angustia. Para brindar apoyo, puede alentar a la persona con una adicción a aprender de su recaída, recordarle que su único error es rendirse ante su habilidad de cambiar, y asegurarle que usted nunca dejará de creer en su capacidad para el cambio.
La recuperación no es fácil. Los receptores del placer en el cerebro de la persona con trastornos por uso de sustancias han sido alterados y eso dificulta el cambio. La buena noticia es que el cerebro puede volver a cambiar sustituyendo los hábitos insalubres por sanos – y el uso del refuerzo positivo puede ser una manera efectiva de animar a alguien con trastornos por uso de sustancias a buscar el placer en otras fuentes.
Identifique las conductas específicas que desea reforzar o que pueda apoyar genuinamente sin simular.
Encuentre recompensas con un costo razonable, fácilmente accesibles, y que atraigan a la persona a quien está premiando. Puede ser algo que disfruten juntos, o puede ser una comunicación positiva que brinde un refuerzo inmediato como “¡Bien hecho, has manejado la tentación!” o “Sigue así, estás progresando muy bien.”
Mantenga lo “positivo” en el refuerzo positivo con una comunicación clara, generosidad, y ofertas de ayuda. Cuando sea apropiado, la comunicación no verbal como un beso, un abrazo, una palmada en el brazo, o una sonrisa pueden agregar valor a sus interacciones y hacerlas sentir aún más gratificantes.
Las recompensas por las conductas positivas pueden ofrecerse en el momento o a lo largo del tiempo. Intente ofrecer una recompensa proporcional a la conducta, varíe las recompensas, y conecte la recompensa a la conducta positiva para reforzar los pasos en la dirección correcta de manera efectiva.
Descargue recursos para cada tema
Se recomiendan los siguientes libros para comprender mejor tanto el modelo de Etapas de cambio presentado en esta lección como el trabajo con las familias:
Changing to Thrive: Using the Stages of Change to Overcome the Top Threats to your Happiness (Cambiar para prosperar: El uso de las etapas del cambio para superar las principales amenazas a su felicidad) por James O. Prochaska y Janice M. Prochaska
Decir que cambiar las conductas insalubres es más difícil de lo que se piensa. Mediante ejercicios interactivos, respaldados por innumerables investigaciones, Changing to Thrive ayuda a los lectores a avanzar a través de las Etapas del cambio y hallar la fuerza de voluntad para crear un cambio perdurable que les permita prosperar.
Beyond Addiction: How Science and Kindness Help People Change (Más allá de la adicción: cómo la ciencia y la generosidad ayudan a las personas a cambiar) por Jeffrey Foote, PhD y Carrie Wilkens, PhD
El innovador método que desafía los modelos vigentes de tratamiento y ofrece esperanza colectiva a familias y usuarios de sustancias.
Clean: Overcoming Addiction and Ending America’s Greatest Tragedy (Limpio: Superar la adicción y dar fin a la mayor tragedia de Norteamérica) por David Sheff
Una perspectiva que destruye mitos en torno al abuso de drogas y al tratamiento de la adicción, respaldada por estudios de vanguardia.
Loving our Daughter Back to Life (Revivir a nuestra hija con amor) por Linda Dahl
Este manual para padres que buscan orientación para ayudar a sus hijas, ofrece la información más reciente sobre tratamientos para la adicción y recuperación específicos según género.
Chasing the Scream: The First and Last Days of the War on Drugs (Perseguir el grito: los primeros y últimos días de la guerra contra las drogas) por Johann Hari
Por primera vez, la sorprendente historia de la desastrosa guerra contra las drogas – impulsada por emotivas historias humanas, revolucionarias perspectivas sobre la adicción y audaz periodismo internacional.
Dreamland: The True Tale of America’s Opiate Epidemic (Tierra de ensueño: la verdadera historia de la epidemia de opioides en Norteamérica) por Sam Quiñones
Desde un pequeño pueblo en México a las juntas directivas de las grandes empresas farmacéuticas hasta las ciudades de todo el país, un informe explosivo y asombroso sobre la adicción en el corazón de Norteamérica.
Love First (Primero amar) por Debra y Jeff Jay
Esta edición revisada y extendida del libro más popular y efectivo sobre intervenciones, amplía herramientas y técnicas para ayudar a los seres queridos a afrontar la adicción.
Unbroken Brain: A Revolutionary New Way of Understanding Addiction (Cerebro intacto: una manera revolucionaria de entender la adicción) por Maia Szalavitz
In The Realm of Hungry Ghosts: Close Encounter with Addiction (En el reino de los fantasmas hambrientos: encuentro cercano con la adicción) por Dr. Gabor Mate
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